Програма за справяне с безсънието

Ако не спите по цели нощи, чувствате се тревожни, напрегнати, потиснати,

заспивате трудно, будите се често;

Ако непрекъснато гоните графици и срокове, лягате твърде късно и ставате твърде рано,

справяте се с натоварено ежедневие, работите на обърнати и/или променящи се смени;

Ако често сменяте часовите пояси,

Ако преживявате сериозна промяна в живота си,

Радвате се на прекрасна рожба, но сънят е дефицит

То тогава нашата програма е за Вас!

Какво представлява програмата?

Програмата е насочена към възвръщането на способността за качествен сън. Цел е да се повлияе състоянието и да се повиши капацитета на пациента да „овладява” симптома.

Използват се психологически техники и при необходимост се изписва медикаментозно лечение.

Работата с всеки пациент е индивидуална и зависи от нуждите/спецификата на случая.

Какво включа пакетът?

Пакетът включва 7 консултации, които се осъществяват в рамките на един календарен месец, както и материали за самопомощ.

Първата консултация е с невролог, който определя спецификата на състоянието.

Втората консултация е с психолог и също е диагностична.

Третата до шестата среща са с психолог- Консултациите целят повишаване на информираността на пациента и обучаването му в различни техники за справяне. Цел е да се възвърне способността за пълноценен сън. Пациентът получава и дневник, в който записва данни, свързани със съня; данните от дневника се обсъждат на всяка среща.

Последната консултация е вторичен преглед при невролог.

Допълнителни материали: дневник и брошури.

За по-подробна информация: 02 983 9494; secretariat@ascendent.cc

Цена на пакета- 150 лева

Различните лица на депресията

Темата за депресията става все по-полуларна и все повече хора могат да разпознават нейните проявления. В класическата депресия човек страда от понижено настроение, загуба на интереси и способност за изживяване на радост или удоволствие, повишена уморяемост и спад на активността. Други симптоми, съпътстващи депресията са: нарушения в концентрацията и вниманието; понижена самооценка; идеи за виновност и безполезност; песимистично възприемане на бъдещето, мисли за самоубийство и др.

Проявленията на депресията, обаче могат да са различни и понякога трудно разпознаваеми дори от специалистите.

Една от най-трудните за разпознаване е така наречената «усмихваща се депресия». Наскоро обществото се разтресе от новината за смъртта на Робин Уилямс, както и от признанието на един от най-популярните британски комици- Дейвид Уилямс, който заяви публично, че в голяма част от живота си е страдал от депресия.

Сред външно жизнерадостните и весели хора има много такива, които страдат от депресия, но малко от тях дават това да се разбере. Така че околните дори не подозират за заболяването им. Хората с подобна диагноза се стараят да не дават вид пред другите, иронизират себе си, развеселяват компанията. Те водят активен живот, но често когато останат сами получават пристъпи на паника, безсъние и ниска самооценка. Има и случаи, когато външни прояви почти липсват – човек просто страда от различни телесни симптоми, например упорито главоболие или болки в гърба.

Друг тип трудно разпознаваема депресия е скритата депресия. Маскираната депресия е ендогенна депресия, при която депресивното е припокрито, маскирано до неузнаваемост от телесна симптоматика. Често лекарите непсихиатри, а дори и психиатри могат да не се досетят, че става въпрос за сериозно емоционално разстройство, докато в клиничната картина не се появи масивна депресивна симптоматика. Пациенти с маскирана депресия се наблюдават често в условията на първична здравна помощ, но много от тях не попадат под психиатрично наблюдение. 

Най-често срещаните субективни оплаквания са чувство на задух, гадене, липса на апетит, загуба на тегло, болки в гърба, запек, опресия в сърдечната област, главоболие, сърбежи по тялото, тремор на горни крайници и др. 

Ролята на лекуващите лекари, семейството и близките е важна, т.к. пациентите не винаги са достатъчно критични към състоянието си.

Синдромът на Турет

Синдромът на Турет представлява наследствено неврологично заболяване, при което болният страда от редица речеви и двигателни тикове, които се появяват в детството и се променят периодично.
Открит е от френския невролог Жорж де ла Турет, който през далечната 1885 година публикува изследване, проведено върху девет случая на това заболяване.
Синдромът се характеризира с тикове, които представляват неконтролируеми движения и звуци, които могат да предизвикат сериозен срам.
Той обикновено се открива при деца на 6-7-годишна възраст, а тиковете стават най-очевидни на 12-годишна възраст. В около 50% от случаите тиковете продължават и в зряла възраст.
В миналото този синдром е свързван най-вече с нелепите коментари неволните ругатни, които болните произнасят.
Тези прояви обаче се отнасят само за една част от боледуващите.
Интелектът  остава непокътнат. Психосоциалните фактори не причиняват синдрома, но определено могат да влошат или подобрят състоянието на пациента.
В последните години американски учени откриват генетичната причина за възникване синдром на Турет. По време на изследването те изучавали наследствената информация на членовете на семейство, в което от заболяването страдали бащата и осемте му деца. При всеки един от засегнатите членове, учените откриват сходни промени в участъка на един и същ ген.
След по-детайлно проучване открили мутация в специфичен ген, който отговаря за изработването на ензим, регулиращ синтеза на хистамин. Хистаминът взима участие в предаването на нервни импулси и регулира редица жизненоважни функции в организма.

Симптоми при синдром на Турет

Най-общо синдром на Турет се изразява в неконтролируеми тикове /ругатни, псувни, неадекватно поведение/. При младите хора тиковете са различни и не всеки изрича обидни думи или ругае. Някои от тях просто кашлят или смигат по-често.
Неудобствата, които създава синдром на Турет са много. Често приятелското обкръжение на тези хора е много тясно.
Цялостната картина на състоянието прави живота на хората със синдром на Турет доста труден. Двигателните тикове най-вече се изразяват в подсмърчане, въртене на очите, плезене, мръщене.
Понякога болните имат склонност към самонараняване като блъскане на главата например. Както е при заекването, така и тук, притеснението може да изиграе много лоша роля и да усили тиковете.

Диагностициране на синдром на Турет

Поставянето на диагноза синдром на Турет е сравнително лесна задача, имайки се предвид нетипичното поведение на болните.
Понякога при още малките деца може да не открие навреме, защото е възможно да се проявява само с въртене на очите, плезене и други типични за детето действия. Колкото по-рано се постави диагнозата, толкова са по-големи шансовете за пълно овладяване на ситуацията.

Лечение на синдром на Турет

През 2011 година група учени откриват революционна поведенческа терапия, която може да помогне на болни деца. Мозъците на тези малчугани се развива по различен и уникален начин, който им позволява да координират движенията на тялото.
В много случаи мозъкът се опитва да компенсира дефектите чрез реорганизиране на дейността си. Затова учените вярват, че насърчаването на този процес с поведенческа терапия може да помогне на тези хора да се научат да контролират своите симптоми.
Ако терапията се започне навреме голяма част от симптомите могат да бъдат овладяни без иначе задължителните медикаменти.   За съжаление в тежките случаи прилагането на медикаменти е наложително.
В САЩ синдром на Турет създават цели общности и приятелски кръгове, ходят заедно на екскурзии и пътешествия. Общуват и си помагат взаимно.
хората със

Знаете ли че... Съществува взаимовръзката между затлъстяването и съня

Знаете ли че...
Съществува взаимовръзката между затлъстяването и съня

Наднорменото тегло и затлъстяването се определят като прекомерно натрупване на мастна тъкан, което уврежда здравето.
Затлъстяването (обезитас) е глобален проблем на човечеството, социално значима болест. Ето констатациите на СЗО затова:

• Затлъстяването от 1980 г. насам почти се е удвоило навсякъде по света.
• През 2008 г. повече от 1,4 милиарда възрастни на 20 и повече години са били с наднормено тегло. От тях със затлъстяване са били над 200 милиона мъже и 300 милиона жени.
• 65% от населението на света живее в страни, където наднорменото тегло и затлъстяването убиват повече хора, отколкото ниското тегло.
• Над 40 милиона деца под 5-годишна възраст са с наднормено тегло или затлъстяване през 2012 година.

Последиците за здравето от наднорменото тегло и затлъстяването са сериозни - развиват се тежки болести:

• сърдечно-съдови заболявания (главно сърдечни болести и инсулти), които са водеща причина за смърт през 2012 г.

• захарен диабет
• мускулно-скелетните увреждания (особено остеоартроза – инвалидизиращо дегенеративно ставно заболяване)
• някои видове рак (на ендометриума, рак на гърдата и на дебелото черво)

Интересна е връзката на наднормено тегло и затлъстяването с безсънието.
От една страна е доказано, че затлъстяването пречи на нормалния и дълбок сън, а, от друта - съществуват много проучвания, доказващи влиянието на недостатъчния сън върху телесното тегло. Учените са установили, че недоспиването води до покачване на телесното тегло, като затова „ се обвиняват” хормоните лептин и грелин. При недостатъчно сън апетитът  се повишава пропорционално и се засилва (с невероятните 45%) желанието за консумиране на въглехидратни и висококалорични храни, а това води неизбежно до затлъстяване.
Скорошно изследване, представено пред международната общност по ендокринология в Чикаго, показва, че при пациенти с наднормено тегло, които успяват да свалят поне 5% от телесната си маса, се наблюдават подобрение на съня и настроението.
Изследването е проведено при 390 лица, включени в програма за отслабване и разделени в три групи с осигурена различен тип подкрепа – психологическа, диета и план за физически упражнения.
І група – индивидите получават принтирани образователни материали по време на посещенията на лекаря за първичната медицинска помощ (веднъж на тримесечие);
ІІ група - кратко лайфстайл-консултиране веднъж на тримесечие от  лекаря за първичната медицинска помощ заедно с психолог, който подкрепя процеса на вземане на решения и реализацията на цели и резултати;
ІІІ група - по-продължително и подробно консултиране, съчетано с промяна в менюто или добавяне на медикаменти за редуциране на теглото.
Изследователите оценяват промените в теглото, продължителността и качеството на съня, както и настроението след 6 и след 24-месечно лечение.
Събраните данни показват, че на шестия месец от програмата участниците, на които е предоставено кратко консултиране по стил на живот и тези, които са включени в групата с по-задълбочено консултиране, успяват да понижат теглото си в по-голяма степен в сравнение с първата група.
Изследваните лица от всички групи, загубили повече телесна маса за периода от шест месеца, спят по-продължително, с по-добро качество на съня и  настроението си спрямо индивидите, свалили по-малко от теглото си.

Ранен контакт майка-бебе

Ранният контакт майка-бебе е изключително важен за изграждането на емоционална връзка. Новородените осъществяват контакт с майките първо на телесно ниво . Бебетата общуват със своите майки, като привличат техния поглед, поддържат контакт с очи чрез различни жестове и звуци и при желание сами го прекратяват, отмествайки погледа в страни. Те притежават чувствителност към тези, които се грижат за тях, стремят се към близост и търсят внимание, използвайки достъпните за тях средства на общуване- усмивка, плач и гукане. Новородените реагират на стимули като допир, разпознават гласа и мириса на майката. Доказано е, че майката успява да под­държа тем­пе­ра­ту­рата на пос­та­ве­ното кожа до кожа ново­ро­дено, а това оказва и успо­ко­я­ващ ефект върху бебето. Оста­ве­ните на гър­дите на май­ките си ново­ро­дени почти не пла­чат през пър­вите 90 минути след раждането. При ново­ро­дени, които не са отне
мани от май­ките, се наб­лю­дава след­ното: ново­ро­де­ното, оста­вено спо­койно върху корема на май­ката в пър­вите минути след раж­да­нето, започва да пълзи нагоре към гър­дата, отк­рива зър­ното и започва да суче. Кърмата, освен че осигурява необходимите вещества за захранване на бебето, е един вид "посредник" в изграждането на емоционална привързаност между двамата. Посредством задоволяването на нуждите, кърменето, гушкането, успокояващият глас на мама, бебето се научава, че когато е напрегнато, мама е там, отговаря на потребностите му и може да му донесе успокоение и сигурност.

Трихотиломания

Трихотиломанията е импулсивно разстройство, при което настъпва загуба на коса поради многократното й дърпане и скубане. Непреодолимият импулс може да е свързан и със скубането на косми от скалпа, веждите, миглите и други области от тялото. Засяга в по-голяма степен момичета, отколкото момчета, като най-често се развива по време на юношеството, но може да настъпи и в много по-ранна или по-напреднала възраст. Често началото на заболяването може да се свърже със стресиращо събитие като смяна на училището, употреба на наркотици, конфликти в семейството, смърт на родител и други.

Симптомите на трихотиломания могат да включват локална загуба на коса под формата на кръгли петна, дифузна загуба на коса, симптоми на запушване на червата (при изяждане на оскубаните косми), отричане за скубане на косата, повишено чувство за напрежение преди скубане на косата и удовлетворение и облекчение след това, самонараняване, тъга или депресивно поведение и други. В комбинация може да се наблюдават и други нарушения като поведенчески симптоми, хипохондрия, затруднена концентрация, нарушение в общуването, психични проблеми, когнитивни увреждания, коремни симптоми, объркване и други.

Трихотиломания може да се причини от депресия, силно безпокойство, посттравматично стресово разстройство, обсесивно-компулсивно разстройство, нарушения в нуклеус каудатус (опашатото ядро в мозъка), хормонални промени през пубертета и други.

 Без намесата на специализирана помощ, справянето с този проблем е мъчително, трудно и не винаги възможно.

Жан Пиаже- развитие на детския интелект

Жан Пиаже обособява следните стадии в развитието на интелекта :

Сензомоторен стадии ( от раждането до 18 месеца )

Когнитивното развитие се опира на рефлекторните реакции , които са основа за развитието на целенасочени сензорни и моторни действия :

- Формиране на рефлекси наблюдава се асимилация под формата на първо упражнение ( репродуктивна асимилация ) и обобщение

( сученето се разпростира и върху други обекти ) , както различаване на различни ситуации ( повторно разпознаваща асимилация ).

- Формиране на прости навици през първите два месеца от живота на детето възникват първите начини на действие.Координират се различни когнитивни схеми , които са чисто сензомоторни и осигурява последователност на възприятията и движенията.

- Активно повторение между третия и шестия месец следват обикновена координация на схемите за виждане и чуване.Детето е в състояние да хване предмети , които възприема.Активно повтаря случайно придобити ефекти чрез едно определено движение. Пиаже говори за интенционалност ( намерение ) , когато между дразненето и поведението се включват посредничещи си реакции.Трудно е различаването между интенционалните действия и чистите навици.

- Свързване на цел и средство от 8 до 12 месец схемите се координират в такава степен , че едните обслужват ръката , а другите задават целта.

- Активна експериментиране от края на първата до началото на втората година схемите се развиват и координират до степен , в която всичко ново е интересно.Овладяват се само чрез истински действия и изпробване.Те се променят докато се нагласят към нова ситуация.

- Откриване от 18 до 20 месец детето има нужда повече да експериментира практически.Схемите са толкова подвижни , че бързо могат да бъдат координирани и преобразувани.Пиаже предполага , че се появяват първите рудименти на представите.Посочва три причини като основни : започва да се използва речта ; развиват се чрез подражание способности и се появяват прости и символични игри.

Дооперационален ( допонятиен) стадии от 18 месеца до 7 години.

Основна характеристика на този стадии е използването на символи в това число и на думи.те се прилагат преди всичко в процеса на подражание, т.е. възпроизвеждане на действия , видяни в миналото или в предметната и ролевата игра.Появяват се и първите представи.В този стадий се формират свойствата , които позволяват на детето да преодолява редица времеви и пространствени ограничения.Способностите на детското мислене могат да се представят в следната последователност :

• Егоцентризъм това е състояние , което детето разглежда околния свят от своя гледна точка , без да го осъзнава.Това е смесване на обекта и субекта в процеса на акта на познаване.Това е докритичен интелекг , следователно и дообективната позиция познанието за предметите за другите хора и за себе си.При него отсъства интелектуалната релативност.
  Трансдупция пренасяне на символи чрез непосредствена аналогия ( аз ще стана голям , защото си пия млякото , батко няма да порасне , защото не го пие.)
  Отсъствие на представа за съхранение на количество детето не съотнася , вследствие нагледния характер на мисленето , съотношенията между количество , форми , големина и т.н.То се концентрира върху един аспект и забравя другите.
  Отсъствие за представа за качествена определеност на предметите.
  Нечувствителност към противоречия.
  Несъгласуваност между обем и съдържание.
  Синкретизъм в мисловната дейност.
  Липса на обратимост , а следователно и на операции
  Стадии на конкретните операции от 7 до 11 години.
  Основна характеристика на този стадии е използването на гъвкави и обратими умствени действия.Децата могат да разбират определени логически правила.Става възможно да съобразяват с различни отношения в един проблем.Операционалният интелект по-добре се справя с преходите от едно състояние към друго.По-голям интерес предизвиква обяснението и разбирането.Снемат се изцяло времевите и пространствени разлики.Решаването на проблемите става вътре в една система от операции, които Пиаже нарича групировка.Петте свойства на групировката са условия за нейното равновесие.
  Ето как изглеждат те в една групировка , изразени с математически изрази ( условието е : " имате десет дървени топчета , от които осем са боядисани в кафяво , а две в бяло " ):
  - Композиция " кафявите и белите точета образуват всички дървени топчета " ( x + x' = y ) Вербалният израз е : Ако операцията се провежда , с които и да са два елемента от системата , то нейният резултат трябва да бъде също елемент на системата
  - Обратимост Ако се вземат от всички дървени топчета само кафявите , то ще останат само белите и обратно(y x = x' ; y - x' = x) Вербалният израз е : Всеки елемент от системата съответства на друг , обратен на него.Когато елемент от системата се съчетае с обратния нему елемент то резултатът е тъждествен елемент.
  - Асоциативност дали ще вземем две бели топчета и три кафяви и към тях прибавим пет кафяви или вземем двете бели към , тях прибавим последователно три кафяви и пет кафяви топчета , то това няма значение
  ( x + x' ) + y' = x + ( x + y' ) = z. Вербалният израз е : Редът на изпълнение на двете последователни операции няма значение.
  - Тъждество Ако разделим дървените топчета на бели и кафяви , то по всяко време може да се извърши и обратното ( x - x' = 0 ).Вербалният израз е : Сред елементите в една система има само един тъждествен на себе си елемент.Той не изменя никой друг елемент в системата , с който се комбинира.
  - Тавтология Ако се прибави към кафявите топчета , белите дървени топчета , то и след това ще има само дървени топчета. ( x+ x = x ; y + y = y ).Вербалният израз е : Качественият елемент при повторение нее трансформира.Всички тези класифициращи отношения присъстват в решенията на разнообразни по характер задачи , поставени пред децата.Представянето на едно или две отношения само не би могло да предизвика никакво равновесие.
  Изучаването на мисленето на детето в еволюция води не само до признаване , според Пиаже , на съществуващите групировки , но и до техните взаимовръзки.Възможни са следните отношения , позволяващи тяхното класифициране и разполагане в определен ред :
  - Сериация това е способност да се ранжират обектите по някакъв измеряем параметър.Тя нагледно илюстрира овладяването на един важен логически принцип транзитивността.
  - Съхранение свързва се с овладяването на важния логически принцип на еквивалентността.С не по-малко значение е и разбирането за това , че обектите имат няколко изменяеми характеристики , които са в различни съотношения.
  - Децентрация намаляване на егоцентризма , способност за свободен преход от една гледна точка към друга , както в буквален така и в преносен смисъл.Смяната на егоцентризма с децентрацията за Пиаже е закон за развитие на интелекта.
  - Относителност илюстрира способността да се разглеждат няколко обекта едновременна като се сравняват помежду си.
  - Подвеждане под клас демонстрира логически принцип за йерархично построяване на категориите.На стадия на конкретните операции детето разбира , че една или друга категория включва в себе си и други , като при това самата тя е включена в по-окрупнени категории.
  Най-простият вид подвеждане под клас е класификацията или т.н. йерархично изграждане на класове.Друга негова разновидност се изразява в съединяването на асиметрични отношения и съставлява т.н. качествена сериация
  Стадий на абстрактните операции ( формалните ) от 12 години и нагоре.
  Операциите и групировките на този стадии добиват своята независимост от предметите , за които се отнасят.Операциите се осъзнават , от което следва " опериране с операциите" или техните резултати.Започва прилагането на "рефлексивна абстракция".Системно се търсят решения на проблемите.Развива се способността да се разсъждава за хипотетични проблеми.Появяват се умствени действия , коино могот да се определят като способи за прилагане на абстрактни правила за решаване на клас задачи.Наблюдава се интерес към абстракции философия и политика , правосъдие и индивидуална свобода , религия и идеология и т.н.Изявяват се размисли за и идеалите и бъдещето.
  
  Клип с демонстрация на теорията- на фейсбук-страницата ни  https://www.facebook.com/psihologiya.konsultirane.mk